權(quán)威部門：海南室外游泳池在做好有效防控前提下可以開放
4月25日下午，
就公眾關(guān)心的三個(gè)熱點(diǎn)問題，
省衛(wèi)健委副主任楊金瑞、
省疾控中心主任醫(yī)師金玉明分別作答。
問：海南當(dāng)前疫情防控形勢(shì)怎樣？之前網(wǎng)上報(bào)道海南所有酒店泳池暫時(shí)關(guān)閉，這則信息是否屬實(shí)？
答：省衛(wèi)健委副主任楊金瑞：
我省連續(xù)65天無新增確診病例，65天內(nèi)僅4月25日?qǐng)?bào)告了1例本地?zé)o癥狀感染者，即瓊海市報(bào)告的1例新冠肺炎無癥狀感染者李某某，我省疫情防控形勢(shì)整體平穩(wěn)向好。
專家研判認(rèn)為，我省室內(nèi)游泳池暫時(shí)不開。鑒于我省各市縣均為低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，我省室外游泳池在做好有效防控的前提下，可以開放。
對(duì)于開放的游泳池要做好必要的防控管理，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)清潔與消毒，水質(zhì)應(yīng)達(dá)到行業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。要控制人員數(shù)量，避免聚集，沐浴清潔后方可進(jìn)入，并做好實(shí)名登記。所有進(jìn)入游泳池人員均須出示海南健康碼，綠碼人員方可入場(chǎng)。進(jìn)入人員要測(cè)量體溫，體溫正常且無咳嗽、咽痛等癥狀方可進(jìn)入。
問：無癥狀感染者的定義是什么？傳染性如何？
答：省疾控中心主任醫(yī)師金玉明：
新冠病毒無癥狀感染者（以下簡(jiǎn)稱無癥狀感染者）是指無相關(guān)臨床癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，但呼吸道等標(biāo)本新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性者。無癥狀感染者可分為兩種情形：一是感染者核酸檢測(cè)陽(yáng)性，經(jīng)過14天潛伏期的觀察，均無任何可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，始終為無癥狀感染狀態(tài)；二是感染者核酸檢測(cè)陽(yáng)性，采樣時(shí)無任何可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，但隨后出現(xiàn)某種臨床表現(xiàn)，即處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態(tài)。
根據(jù)密切接觸者監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，無癥狀感染者的密切接觸者存在二代病例續(xù)發(fā)，流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別由無癥狀感染者導(dǎo)致的聚集性疫情，有小樣本量的研究顯示無癥狀感染者呼吸道樣本中的病毒載量與確診病例沒有太大差異。綜合目前的監(jiān)測(cè)和研究，無癥狀感染者存在傳染性，但其傳染期長(zhǎng)短、傳染性強(qiáng)弱、傳播方式等尚需開展進(jìn)一步科學(xué)研究。部分專家認(rèn)為鑒于無癥狀感染者的呼吸道標(biāo)本能檢出病原核酸，但由于無咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀，病原排出體外引起傳播的機(jī)會(huì)較確診病例相對(duì)少一些。
我省未轉(zhuǎn)為確診病例的29例無癥狀感染者，僅瓊海市的李某某傳染給了其兒媳張某，其余28例無癥狀感染者的密切接觸者均未監(jiān)測(cè)到被傳染的情況。
問：新型冠狀病毒抗體IgM、IgG檢測(cè)的臨床意義是什么？
答：省疾控中心主任醫(yī)師金玉明：
抗體是機(jī)體免疫細(xì)胞被抗原激活后所合成和分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。抗體最常見的功能是中和毒素和阻止病原體入侵。病毒感染機(jī)體后，免疫系統(tǒng)對(duì)病毒進(jìn)行免疫防御并產(chǎn)生特異性抗體。其中臨床主要檢測(cè)的是IgM和IgG抗體。新冠病毒IgM抗體多在發(fā)病3～5天后開始出現(xiàn)陽(yáng)性，可提示近期感染。IgG抗體是具有保護(hù)性的抗體，感染病毒后2周左右開始產(chǎn)生，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，有可能終生攜帶，表示已經(jīng)感染過病毒，IgG滴度越高，表示抗體越多，對(duì)病毒的抵御能力越強(qiáng)，通常提示病情進(jìn)入恢復(fù)期或存在既往感染。
目前，臨床使用的抗體檢測(cè)方法主要是膠體金法，是一種即時(shí)檢測(cè)方法，具有快速出具結(jié)果、檢測(cè)場(chǎng)地不受限制以及對(duì)操作者要求低的優(yōu)點(diǎn)。但是，膠體金法只能進(jìn)行定性檢測(cè)，主要目的是快速且相對(duì)準(zhǔn)確地檢驗(yàn)，靈敏度和特異度相對(duì)欠佳。目前我國(guó)新冠病毒感染主要還是以病毒核酸檢測(cè)結(jié)果為主要判定依據(jù)，抗體檢測(cè)結(jié)果只作為參考依據(jù)。
